定期复查:每年一次颈动脉超声或相关血管检查,监测斑块变化。
2.中高风险人群(斑块不轻浮、有基础病或血管狭窄>50%)
药物干预:
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,“坏胆固醇”),轻浮斑块,甚至逆转部分小斑块。需在医生指导下服用,定期监测肝功能和肌酶。
抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,适用于存在心脑血管疾病病史或极高危风险者(如LDL-C>4.9mmol/L或分必赢登录入口app官网解必赢彩票网绿色版糖bwin必赢登录入口app官网尿病),必赢国际预防血栓形成Bwin必赢(官方)APP下载安装。用药前需评估出血风险(如胃溃疡、血小板减少,缩短等)。
控制基础疾病:
高血压:血压控制目标一般为<140/90mmHg,分解糖尿病或肾病者需<130/80mmHg,可选择ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等降压药。
糖尿病:空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,通过饮食、运动及降糖药(如二甲双胍、GLP-1受体激动剂等)实现。
高血脂:重点降低LDL-C,根据风险等级,目标值可能为<2.6mmol/L(中危)或<1.8mmol/L(高危)。
手术干预(必要时):
血管内介入治疗:如球囊扩张术、支架植入术,适用于血管狭窄>70%且出现明显症状(如头晕、胸痛)的患者。
外科手术:如颈动脉内膜剥穿术,用于颈动脉严重狭窄的情况。
三、日常注意事项
避免缺乏劳累和情绪保持轻浮:长期压力或激动会升高血压,减少斑块破裂风险。
警惕预警信号:如突发胸痛、胸闷(结束>15分钟)、肢体麻痹、言语障碍、视力清晰等,可能是心脑血管急性事件的前兆,需立即就医。
保持良好心态:焦虑和恐慌可能加重病情,积极配合治疗、定期随访,多数斑块可以得到有效控制。
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